美麗日報 記者蘇家弘/報導

72歲的吳先生,平日運動一走輕易可達2、3公里,近兩年感覺腳程漸減,夜尿情況較以往嚴重,吳先生一直自認是年紀增加攝護腺肥大的關係,不以為意,後在家人的要求下到泌尿科求診,經檢查後發現是雙側下肢腫脹,確診為大隱靜脈曲張主幹瓣不全,接受手術後已經改善不舒服的症狀。

書田診所靜脈血管外科主任游堂振表示,這名患者早上容易出現足踝水腫、小腿脹痛發熱、皮膚出現褐色斑點合併癢感,每到下午就疲倦不堪,見到椅子就想抬腿,夜尿頻繁影響睡眠。

醫師檢查發現,吳先生雙側下肢滿脹、皮膚溫熱緊繃。以超音波檢查,看出雙側大隱靜脈明顯脹大併有嚴重大隱靜脈曲張主幹瓣不全,讓他先穿著彈性襪,暫時改善走不遠的困擾,之後安排雙環燒靜脈曲張主幹封閉手術加以改善。

書田診所靜脈血管外科主任游堂振。(蘇家弘/攝影)

游堂振指出,大隱靜脈曲張主幹瓣不全是指大隱靜脈主幹瓣不能正常發揮作用,65歲以上容易出現,會導致大隱靜脈逆流自鼠蹊部隱股靜脈交界直下,嚴重時就像瀑布沿大隱靜脈主幹下落到腳踝,使得靜脈血不能有效回流。一開始仍可正常行走,但當血液累積在下肢,就會感到腳步沉重、疼痛、腫脹、走不動,靜脈跛行的現象。

靜脈曲好發族群(蘇家弘/攝影)

游堂振表示,大隱靜脈主幹瓣不全會引起夜尿增加,主要是因為大隱靜脈主幹瓣失常,使得靜脈血不能有效回流,雙側下肢中午後會累積身上大部分的血液,回流至心臟的血減少,使得白天排尿減少,當夜間躺平時血液回流心臟的血量增加,夜尿次數就增加。

醫師建議,平常要避免久坐或久站,休息時可以墊高雙腿,選擇散步、游泳或懸空踩腳踏車的動作,多吃高纖維、高蛋白質、補充維他命C、E並且減少鹽分的攝取。

游堂振提醒,靜脈瓣膜不全逆流會因年老靜脈鬆弛而惡化,但靜脈曲張不一定會看到「浮腳筋」,可多留意家中長輩是否出現走路距離變短、下肢午前腫脹水腫、下午易倦累、易發脾氣、夜尿頻次增加等相關症狀,儘早至靜脈血管外科檢查才能正確診斷,有效治療,改善生活品質。

(責任編輯:戴瑞)

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